Багато жінок негативно ставляться до стимулювання родової діяльності. Що й казати, будь-яке втручання в процес пологів може надати негативну дію на здоров’я як породіллі, так і малюка. Тому стимуляцію необхідно проводити строго за показаннями:

– Переношена вагітність (понад 41 тижні) несе чимало ризиків для здоров’я мами і дитини. В даному випадку збудження пологів менш небезпечно для малюка, ніж переношена вагітність;

– Гестоз (прееклампсія) в третьому триместрі. У цьому випадку (при доношеній вагітності) лікарі рекомендують прискорити настання пологової діяльності;

– Передчасний відхід навколоплідних вод. Протягом доби після відходу вод повинні наступити природні пологи (в іншому випадку необхідна стимуляція);

– Слабка пологова діяльність. Щоб уникнути затягування родового процесу, акушери-гінекологи наполягають на стимуляції пологів;

– Дискоординація родової діяльності. Якщо при наявності сильних і хворобливих переймів відсутнє розкриття шийки матки, стимуляція пологів просто необхідна;

– Хронічні захворювання серцево-судинної системи, хвороби нирок, діабет у вагітної;

– Багатоплідна вагітність. Часто її називають терміном “многоводие”.

Амніотомія (розтин околоплодного міхура)

В даний час багато акушерів-гінекологів застосовують амніотомію для прискорення родового процесу. Показаннями можуть служити – переношена вагітність, ризик розвитку гіпоксії у дитини, гестоз на пізніх термінах. Розтин околоплодного міхура не тільки прискорює процес родової діяльності, але і запобігає виникненню родових ускладнень.

Амніотомія діюча лише в разі розм’якшення шийки матки і її готовності до розкриття. Для процедури використовується спеціальний гачок. Він вводиться в піхву, чіпляє плодовий міхур і ушкоджує його оболонку. Так відбувається відходження вод – автоматичний запуск початку родової діяльності і посилене прояв перейм.

Метод амниотомии має свої недоліки. Іноді після розтину плідного міхура перейми не наступають, а без води дитині не рекомендують перебувати більше 12 годин. Така ситуація вимагає додаткового стимулювання. Крім того, розкрити міхур можна лише тоді, коли головка малюка знаходиться в малому тазу і здавлює міхур. У разі раннього розтину можливе виникнення кровотечі, випадання пуповини і навіть інфікування.

Окситоцин

У жіночому організмі є гормон під назвою окситоцин, який сприяє початку родової активності і посилення скорочень матки. У пологовому будинку використовують синтетичний аналог даного гормону у вигляді ін’єкцій. Його застосовують у разі різкого погіршення активності родової діяльності. Введення окситоцину запускає перейми у породіллі. Після його введення в жіночий організм, перейми посилюються, але стають набагато болючіші.

Введення окситоцину вимагає постійного спостереження медичного персоналу. У деяких випадках можлива гіпоксія у плода. Введення даного препарату вимагає додаткового знеболюючого через свій сильний вплив на матку породіллі.

Простагландини

Простагландини є аналогами жіночих гормонів, що відповідають за процес дозрівання і готовності шийки матки до розкриття (родового процесу). Вводиться препарат у піхву у вигляді гелю, свічки або маточного кільця. Головне достоїнство синтетичних гормонів простагландинів – відсутність впливу на дитину, тому як немає проникнення через плаценту.

Введення простагландину – один з популярних і ефективних методів родостимуляции. Він володіє найменшою кількістю побічних ефектів. У рідкісних випадках можна спостерігати гіперстимуляцію матки. Небезпека цього явища полягає в тому, що малюкові може не вистачити кисню. Для уникнення такої ситуації можуть стати в нагоді препарати, що сприяють уповільненню або зупинці маткових скорочень.

Таблетки для стимуляції пологів

Останнім часом акушери-гінекологи для стимулювання родової діяльності активно використовують спеціальні таблетки (міфепристон, міропрістон). Такі препарати містять в собі “штучні” антігестогени. Вони активно впливають на шийку матки, сприяють її швидкому дозріванню і розкриттю.

Використання даних препаратів на ранніх термінах вагітності призводить до її переривання за рахунок підвищення рівня прогестерону. В останньому триместрі вагітності не варто боятися цих таблеток, адже вони не мають жодного впливу на організм жінки і дитини, а лише прискорюють настання пологів.

Головним фактором у виборі того чи іншого методу стимулювання родової діяльності є індивідуальна вагітність. У деяких випадках акушерам-гінекологам доводиться вдатися до поєднання декількох стимулюючих пологи методик. Варто пам’ятати, що при призначенні будь-якого методу стимуляції родової діяльності рекомендується проконсультуватися з декількома фахівцями. Кожній породіллі необхідно зважити всі плюси і мінуси обраного способу родостимуляции, а також його протипоказання і побічні ефекти.